2024 में, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) बढ़ेगी, हालांकि पोस्टमॉर्टम समीक्षाओं का निष्कर्ष है कि उच्च आय वाले देशों में 80 प्रतिशत मातृ मृत्यु को रोका जा सकता है। पश्चिमी यूरोप और एशिया के उच्च आय वाले देशों में दरें 1990 और 2010 के बीच कम हुईं, फिर भी इनमें से कुछ देशों, जैसे यूके, में पिछले दशक में एमएमआर में वृद्धि हुई है। 21वीं सदी के पहले दशकों में अमेरिकी एमएमआर लगभग दोगुना हो गया है।
एमएमआर बढ़ने की भविष्यवाणी का समर्थन करने के कारणों में कोविड-19 महामारी के निरंतर परिणाम शामिल हैं। हालाँकि, अमेरिका और ब्रिटेन में एमएमआर में वृद्धि कोविड से पहले हुई है, जिससे पता चलता है कि महामारी ने गहरी समस्याओं को बढ़ा दिया है।
चिकित्सा देखभाल प्रणालियों में उपेक्षा और व्यवस्थित पूर्वाग्रह उनमें से एक है। अमेरिका में, सुधार की महत्वपूर्ण चुनौतियों में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा की कमी और तेजी से प्रतिस्पर्धी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली शामिल है: अमेरिका ने मातृत्व देखभाल प्रदाताओं को इस हद तक कमजोर कर दिया है कि अमेरिका के 36 प्रतिशत काउंटी, ज्यादातर ग्रामीण, में कोई नहीं है। यूके में, स्वास्थ्य देखभाल सैद्धांतिक रूप से सभी के लिए उपलब्ध है, फिर भी एनएचएस को अपनी सुविधाओं और उपकरणों में अपर्याप्त निवेश का सामना करना पड़ा है। एनएचएस मातृत्व इकाइयों में से आधे को अब घटिया माना जाता है; दाइयों की कमी ने संकट के अनुपात को प्रभावित किया है। दोनों देशों में प्रसूति विशेषज्ञ और दाइयां तनाव से जूझ रहे हैं और हड़ताल, विदेश में अभ्यास, सेवानिवृत्त होने या पेशा बदलने का विकल्प चुन रहे हैं।
नस्लीय और वर्गीय असमानता व्याप्त है। उच्चतम एमएमआर और सबसे बड़ी वृद्धि अल्पसंख्यक, श्रमिक वर्ग या वंचित आबादी में है। इन समूहों के लिए अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियाँ विनाशकारी हैं, उनके स्वास्थ्य असमानताओं का मूल कारण प्रतिकूल जीवन परिस्थितियाँ हैं, जिनमें उनके द्वारा सामना किया जाने वाला कलंक और भेदभाव भी शामिल है। इस बात के पुख्ता वैज्ञानिक सबूत हैं कि कई प्रणालीगत हमले जिनसे उन्हें अपने दैनिक दौर में जूझना पड़ता है – भौतिक कठिनाई, पर्यावरणीय विषाक्तता, क्षयकारी नगरपालिका बुनियादी ढाँचा, और संरचनात्मक रूप से निहित मनोसामाजिक तनाव – कालानुक्रमिक रूप से उनके मानव शारीरिक तनाव प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं।
संयुक्त रूप से, तनाव कारक और उनका दृढ़तापूर्वक मुकाबला करने से सेलुलर स्तर तक स्वास्थ्य को संचयी रूप से नुकसान पहुंचता है, जिससे जैविक उम्र बढ़ने में तेजी आती है। इस तरह का क्षरण, जिसे “अपक्षय” कहा जाता है, कालानुक्रमिक रूप से बूढ़े होने से बहुत पहले, कई संक्रामक और पुरानी बीमारियों, कार्यात्मक सीमाओं और यहां तक कि मृत्यु से पीड़ित होने के लिए हाशिए पर, बदनाम या शोषित हो जाता है। सबसे गंभीर मौसम के अधीन आबादी में, अधिक उम्र में बच्चे पैदा करने की बढ़ती प्रवृत्ति से प्रतिकूल मातृ और शिशु परिणामों का खतरा बढ़ जाता है। मातृ मृत्यु दर अतिरिक्त मौतों में मौसम के योगदान का एक बैरोमीटर है, क्योंकि गर्भावस्था के शारीरिक तनाव को एक अनुभवी शरीर के लिए झेलना कठिन होता है, जबकि मौसम की अन्य अभिव्यक्तियाँ अक्सर प्रजनन आयु के बाद ही जीवन के लिए खतरा बन जाती हैं।
2024 में, नस्लवाद, वर्गवाद, ज़ेनोफ़ोबिया, राजनीतिक ध्रुवीकरण, आक्रोश, श्वेत राष्ट्रवाद और मितव्ययिता बजट से मौसम खराब होता रहेगा। ब्रेक्सिट, इस आक्रोश का एक परिणाम है, जो अब ब्रिटेन में श्रम की कमी, आपूर्ति-श्रृंखला की बाधाओं, मुद्रास्फीति और कम सकल घरेलू उत्पाद को बढ़ा रहा है। न तो अमेरिका और न ही पश्चिमी यूरोप अपनी अल्पसंख्यक या आप्रवासी आबादी को पूरी तरह से स्वीकार करते हैं।
2024 में, यह समस्या और तीव्र हो जाएगी क्योंकि युद्धों और जलवायु परिवर्तन के कारण रंग-बिरंगे अप्रवासियों का प्रवाह बढ़ जाएगा। तथ्यों के बावजूद, ब्रिटेन के समानता मंत्री का आधिकारिक रुख स्वास्थ्य असमानता के कारण के रूप में प्रणालीगत नस्लवाद को खारिज करने वाला है। नस्ल और जातीय असमानताओं पर यूके आयोग की 2021 की रिपोर्ट एक निराधार पीड़ित-दोषी शिबोलेथ की ओर मुड़ती है, जिससे अनुमान लगाया जाता है कि असमानता अल्पसंख्यक आबादी की व्यायाम एजेंसी और स्पष्ट रूप से प्रचुर स्वास्थ्य-प्रचार अवसरों का लाभ उठाने में विफलता से उत्पन्न होती है। राजनीतिक रूप से ध्रुवीकृत अमेरिका में, सक्रिय और प्रभावशाली लोकलुभावन आंदोलन अमेरिकी इतिहास को सफेद करना चाहते हैं।
2024 में, नस्लवादी और वर्गवादी इतिहास को गंभीरता से लेने के लिए दोनों देशों में राजनीतिक बलि का बकरा और शून्य-योग सोच की मजबूत अंतर्धाराओं के खिलाफ जवाबी कार्रवाई जारी रहेगी, जिससे मौसम की गंभीरता और पहुंच बढ़ेगी।